OBJETIVO: Nos planteamos evaluar si existen diferencias en la expresión de la molécula de adhesión ICAM-1 analizada en muestras en fresco por citometría de flujo entre las lesiones primarias, las satélites y las metástasis ganglionares de melanoma.

MATERIAL Y METODOS: Se han analizado 35 lesiones primarias (6 Clark II, 14 Clark III y 11 Clark IV y 4 Clark V), 25 satélites y 19 metástasis ganglionares de melanoma comprobadas anatomopatológicamente. Las muestras fueron disgregadas mecánica y enzimáticamente marcándose posteriormente con un anticuerpo monoclonal frente a ICAM-1 unido con FITC. Se usó como control una IgC del mismo isotipo marcada con FITC. Se realizó el análisis del ADN según técnica modificada de Vindelov. Para el procesamiento se utilizó un citómetro FACStar Plus (Becton Dickinson) con los programas informáticos LYSYS- II y PAINT-A-GATE.

RESULTADOS: En las biopsias de lesiones primarias se observa una expresión moderada de ICAM-1 en el 65+-22.5% mostrando unos niveles más bajos en los estadios más avanzados de Clark: 77+-15% en el II. 63+-27% en el III, 52+-21% en el IV y 46+-19 en el V. El análisis simultáneo del ADN mostró una mayor proporción de poblaciones aneuploides en los estadios IV y V de Clark. Las lesiones sat‚lites presentaban una expresión menor de ICAM-1 (40+-28%) en comparación con las primarias de melanoma (p=0,039) junto a una fase-S estadísticamente más aumentada significativamente (p=0,028). En las muestras procedentes de metástasis ganglionares de melanoma se observaba una expresión reducida de ICAM-1 (31+-18%) con una diferencia significativa respecto a las primarias (p=0,021) pero no en relación con las lesiones satélites. Igualmente se detecta un incremento de la fase-S y del porcentaje de células aneuploides.

CONCLUSIONES: Los datos anteriores sugieren una reducción en la expresión de la molécula de adhesión ICAM-1 en las lesiones satélites y de forma más acusada en las metástasis ganglionares respecto a las lesiones primarias que podría estar en relación con el proceso de metastatización en el melanoma.