Planteamiento del tema. La determinación de regiones organizadoras nucleolares (NOR) en tejidos neoplásicos puede considerarse como un indicador de su estado proliferativo, siendo considerada como índice pronóstico en algunas neoplasias entre las que se cuenta el carcinoma de mama. Sin embargo, la laboriosidad de esta tarea y la subjetividad del contaje visual son problemas que impiden la generalización de su uso. El objetivo de este trabajo consiste en demostrar si las técnicas de citometría por análisis de imagen pueden ser útiles a este respecto.

Material y método. Se seleccionaron 118 casos de carcinoma de mama, tratados con mastectomía y vaciamiento axilar, en los que se valoró el tipo histológico, grado (Bloom y Richardson) y estadio (TNM). Para la visualización de los AgNOR hemos utilizado la t‚cnica de Ploton modificada por Crocker. La cuantificación de los AgNOR se realizó con un objetivo de 40x mediante un sistema automático de análisis de imagen (CAS 200 de Becton Dickinson) utilizando el programa CMP. Los parámetros considerados n§ de AgNOR/n£cleo (Nag), densidad óptica (DOAg), área (AAg) se relacionaron con variables anatomopatológicas y clínicas utilizando los estadísticos T-test y Chi cuadrado.

Resultados. La media de Nag fue de 2.13, estableciéndose correlación significativa con el grado histológico (p<0.05), el índice mitósico (p=0.04) y el estatus menopáusico (p=0.04). Así mismo, se encontró asociación entre índice mitósico elevado y mayor Aag (p=0.02). La DOAg no mostró relación alguna con las demás variables estudiadas.

Conclusiones. La cuantificación de AgNOR mediante citometría de imagen proporciona parámetros de fácil y objetiva adquisición, que se encuentran relacionados con factores determinantes de la agresividad y capacidad proliferativa de los carcinomas de mama como el grado e índice mitósico, por lo que pueden facilitar la confección de índices pronósticos en estas neoplasias.