VALOR PRONOSTICO DE LA CITOMETRIA DE IMAGEN EN EL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE PULMON

José A. Alvarez-Riesgo, Andrés Sampedro, M. Victoria Folgueras, Angel Martínez-Nistal, Radhamés Hernández, Antonio Cueto.

Universidad de Oviedo. Hospital Central de Asturias. Oviedo.

OBJETIVOS

La citometría de imagen puede ser empleada como un método de ayuda en el diagnóstico de malignidad de lesiones precancerosas, y relativamente útil en la elaboración de escalas objetivas de malignidad. El objetivo del presente trabajo fue el análisis de la ploidía de ADN, su sensibilidad diagnóstica y utilidad pronostica en el carcinoma epidermoide de pulmón.

Se han estudiado 143 varones diagnosticados de carcinoma epidermoide de pulmón, y sometidos a cirugía curativa. El estudio citométrico fue efectuado sobre material fijado en parafina. Se estudiaron variables clínicas tradicionales, y el seguimiento de los pacientes fue de 5 años tras la intervención quirúrgica.

RESULTADOS

La distribución de los patrones de los histogramas permitió observar que 29 (14%) eran tumores diploides, 112 (78,3%) tumores hiperdiploides y 11 (7,7%) tetraploides. Ninguna variable citométrica estudiaba aisladamente mostró significación estadística, a pesar de la evidencia clínica de un pronóstico más favorable para el tercil inferior de la tasa de 5c Exceeding Rate (5cER) y de la escala de malignidad de B”cking. En el análisis multivariante por el método de Cox, fue posible construir un modelo incluyéndo la recidiva tumoral y la 5cER (p=0.043).

CONCLUSION

El uso de la citometría de imagen, puede aportar información complementaría a los parámetros clásicos, obteniéndose evidencia de la misma en la aplicación de modelos multivariantes siendo útil en la terapia y la estimación pronostica de la enfermedad.