ANALISIS MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO DEL CARCINOMA EPIDERMOIDE DE
LA CAVIDAD ORAL
J.M. Albertos, J.S. López-Arranz, A. Sampedro, L.M. Junquera, A.
Salas.
Servicio de Cirugía Maxilofacial. Hospital Central de Asturias.
Servicio de Proceso de Imágenes y Citometría. Universidad de
Oviedo.
Objetivo:
Valorar la existencia de una correlación significativa entre el tamaño tumoral, la
aneuploidía y el porcentaje de células en fase S en el carcinoma epidermoide de la
cavidad oral.
Justificación:
Para el estadiaje de los carcinomas epidermoides de la boca se utiliza la clasificación TNM (UICC, 1992) a la que se le confiere un interés pronóstico y terapéutico. Se
considera que los tu ores de mayor tamaño se acompañan
de una mayor tasa de recidivas loco-regionales. Tradicionalmente se justifica tal circunstancia por la complejidad
inherente a la aplicación de una técnica quirúrgica eficaz, pero pudiera ser que tuviesen
una actividad celular más exacerbada que los tumores de menor
diámetro.
Material y método:
Las muestras congeladas de 25 pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad
oral, sometidos a un protocolo clínico preexistente, fueron analizadas mediante citometría de flujo (FacScan Becton Dickinson) siguiendo el método de Vindelov, y utili-
zando el programa de análisis de ADN CellFit. De cada caso se
disponía de dos muestras (tumor y tejido sano). Todos los casos fueron diagnosticados e intervenidos durante
el año 1994. Para la interpretación estadística de los resultados se realizó un análisis de
correlación entre dos variables cuantitativas no paramétricas (tamaño, y porcentaje de
células en fase S) utilizando el test de Spearman.
Resultados:
En nuestra serie el porcentaje de ancuploidía observando fue de] 32%. Tres pacientes presentarían ulterior recidiva local, y de ellos uno ha sido exitus. Encontramos
una correlación significativa entre el tamaño (cm) y el porcentaje de
células en fase S.
Conclusión:
Independiente de que los carcinomas epidermoides de mayor tamaño de la cavidad
oral recidiven por las dificultades técnicas para conseguir adecuados márgenes de seguridad en su exéresis, la propia cinética celular del tumor puede ser la responsable de tan
desfavorable comportamiento.