La infección por CMV es una de las complicaciones graves después del trasplante renal, medular o en inmunodeficiencias. En el curso de la infección se han descrito cambios en las subpoblaciones linfocitarias afectando principalmente a los linfocitos T superiores y a los NK, reflejando probablemente una respuesta celular inmune frente al virus.

OBJETIVO: Para verificar la posible activación de los linfocitos T, estudiamos las subpoblaciones CD4/DR, CD56/DR relacionándola con el Ag CMV pp-65, cultivos de CMV (shell vial) y cultivos convencionales, en la SP de 16 pacientes receptores de riñón a los 15, 30, 45, 60, 105 y 120 días después del trasplante renal.

Ocho pacientes recibieron globulina antilinfocítica (GAL) durante la fase de inducción, cuatro recibieron globulina antitimocítica (ATGAM) y los cuatro restantes OKT3 + aciclovir. METODOLOGIA: El análisis de las subpoblaciones linfocitarias se realizó por inmunofluorescencia directa y doble conjugación, por citometría de flujo en un FACScan (B-D).

RESULTADOS: El porcentaje de linfocitos CD4+/DR+ fue de 34.+-17 en los CMV pp-65 positivos, frente al 58+-41% en los negativos (p<0.05). Los CD56+/DR+ del 50+-44% y 82+-67 en los CMV Ag positivo y negativo respectivamente (p<0.05). También la subpoblación CD8+/DR+ mostró diferencia significativa al correlacionarlo con los CMV Ag positivo o negativo (128+-129% vs 201+-138% respectivamente).

La positividad del Ag CMV-pp-65 se correlacionó con los que habían recibido GAL para minimizar la reacción injerto contra huésped.

CONCLUSION: El porcentaje de linfocitos, CD4, CD8 y CD56 activados disminuye significativamente durante la fase de antigenemia.

La inducción con GAL influye negativamente en la infección por CMV.