En situación estable existe una mínima cantidad de precursores hematopoyéticos circulantes en sp insuficientes para su utilización en el rescate de pts tratados con quimioterapia (QT) a altas dosis. Mediante factores de crecimiento es posible incrementar hasta 100 veces su valor, facilitando su obtención para el trasplante.

Objetivos: Valorar el fenotipo de las células CD34+ de sp en situación estable, en comparación con el que presentan tras la movilización con G-CSF.

Pacientes y Métodos: Se estudia el fenotipo de las células CD34 de sp de 4 donantes sanos y de 19 pts con ca. de mama de alto riesgo a los 30 días del 6º ciclo de QT tipo FAC-M, antes y después de la movilización con 10mg/Kg/d durante 5 días. El inmunofenotipo se estudió utilizando doble marcaje directo, FITC y PE frente a las siguientes especificidades: CD34, CD117, CD38, HLA-DR, CD4, CD33, CD13, CD19, CD10, CD5, CD7 y CD71. La adquisición se realizó mediante un citofluorometro FACScan y el an lisis mediante el programa LysisII.

Resultados: Las CD34+, Cd38+ ó HLA-DR- en situación basal oscilan entre 1,6 y 10,31% y despu‚s de la movilización entre 0,6 y 2,32%. Las CD34+, CD33 ó CD13 en situación basal se encuentran entre 69,6 y 91,26%, despu‚s de la movilización 77,83 a 96,58%. Las CD34+ y marcadores de línea T y B en situación basal son de 5,05 a 16,65% y después del G-CSF son de 0,53-13,36%. Las CD34+CD117+ son de 45,28 a 70,42% antes de la movilización y después de 52,43 a 64,48%. Las CD34+ CD71+ son de 67,28-83,7% en situación basal y de 42,54 a 85,64% después de la movilización. En el grupo de pts con ca. de mama los precursores inmaduros se encuentran más elevados (p=0,001) y los precursores con diferenciación mieloide presentan cifras m s bajas (p=0,001) en situación basal que despu‚s de la movilización. Se observa una tendencia en las CD34+CD71+ a disminuir despu‚s de la movilización. El grupo de donantes sanos aunque las diferencias no son significativas presenta resultados con la misma tendencia.

Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que el G-CSF actúa movilizando precursores hematopoyéticos con mayor diferenciación mieloide.