ESTUDIO MULTIPARAMETRICO, MEDIANTE CITOMETRIA DE FLUJO, DE LOS MASTOCITOS DE MEDULA OSEA Y SANGRE EN UN CASO DE MASTOCITOSIS SISTEMICA.

L. Escribano, A. Orfao, J. Villarrubia, J.L. Velasco, F. Martín Cordero, J.I. Madriga, J.L. Navarro y J.F. San Miguel.

Servicio de Hematología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid. Servicio Central de Citometría, Hospital Clínico Universitario de Salamanca. Servicio de Medicina Interna. Hospital Provincial, Zamora. Servicio de hematología, Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

OBJETIVOS: El inmunofenotipo del mastocito (MC) se ha estudiado en múltiples tejidos, generalmente mediante inmunofluorescencia indirecta y empleando técnicas de purificación que incluyen métodos mecánicos y enzimáticos, así como gradientes de densidad. Todos estos métodos pueden alterar la expresión de los antígenos de superficie en el MC. El objetivo del presente trabajo es el estudio del inmunofenotipo del MC en médula ósea (MO) y sangre (SP) completas en una enferma de 67 a¤os diagnosticada de mastocitosis sist‚mica (MS) con alta infiltración medular por MC y un peque¤o porcentaje (<1%) de MC circulantes.

METODOLOGIA: Las muestras de médula ósea (MO) y sangre (SP) fueron analizadas mediante inmunofluorescencia directa empleando triple marcaje con diferentes combinaciones de anticuerpos monoclonales (AcMo). La adquisición se realizó con un FACscan (Becton-Dickinson) y el an lisis de datos con el programa PAINT.A-GATE plus. Los resultados se expresan en MESF.

RESULTADOS: El número de MC identificado fue del 40% en MO y 0,5% en SP. En ambas muestras, los MC se localizaban por FSC/SSC en la región correspondiente a los monocitos y células mieloides inmaduras. Los MC de MO y SP de la paciente expresaban los siguientes antĄgenos: CD2, CD11c, CD13, CD16, CD22, CD25, CD29, CD33, CD45, CD54, CD71, CD117, e IgE. Adem s, los MC de SP expresan CD41 y CD61, antĄgenos no expresados por MC de MO.

CONCLUSIONES: El estudio multiparamétrico, mediante citometría de flujo, de los MC de SP y MO nos ha permitido conocer tanto su localización como su inmunofenotipo. La expresión de dos antĄgenos cl sicamente considerados como linfoides, el CD2 y el CD22, podría ser considerada como aberrante. Trabajos previos habían detectado prositividad para CD2 en MC de leucemia de mastocitos, mientras que en ningún caso se halló positividad para el CD22. La expresión de los antígenos CD41 y CD71 no había sido descrita previamente. La especifidad de este fenotipo nos ha permitido el seguimiento de la respuesta al tratamiento con interferón.