Introducción: La trombocitopenia aloinmunitaria neonatal, se presenta en recién nacidos (RN) cuyas plaquetas contienen un antígeno heredado del padre y ausente en las plaquetas de la madre. El sistema inmune materno elabora anticuerpos IgG, que atraviesan la barrera placentaria y se fijan en las plaquetas del RN. Si en la madre existe autosensibilización plaquetaria, la presencia de anticuerpos en el RN es doble, por alo y autoanticuerpos.

La incidencia de trombopenia aloinmunitaria neonatal es de 1/10.000 NR, e inferior cuando se asocia a autosensibilización. Este es el motivo de nuestro trabajo.

Materiales y métodos: En el periodo 1990-1994 hubo 13.148 nacimientos, y 130 trombopenias de RN, de diverso origen, que han sido analizadas mediante Citometría de flujo.

Análisis Inmunológico: Se adquirieron 5000 plaquetas por muestra y se analizaron mediante Facscan (BD), con histogramas y an lisis estad¡stico de comparación de intensidad de fluorescencia, Kolmogorov-Smirnov.

Test directo: Plaquetas lavadas con PBS, fijadas con PFD e incubadas con Igs con FITC.

Test indirecto: Suero control y problema incubado con plaquetas control y auto, posterior lavado e incubación con Igs con FITC. Adquisición posterior.

Resultados: Test directo de plaquetas paternas, madre e hijo, D/S(n): 7, 20, 35, respectivamente. Test indirecto suero paterno, materno y RN, frente a plaquetas control, D/S(n) 5, 22, 45 respectivamente; eluido materno frente a plaquetas control y PLA-: D/S(n)=16,11.PCR de las plaquetas maternas y RN: PLA1-, PLA1+ respectivamente.

Conclusión: La técnica de citometría de flujo es útil para el diagn¢stico de trombopenia neonatal. Pero asociada a PTI, precisa complementarse con PCR.