Las células progenitoras con capacidad de la reconstitución hematopoyética después de altas dosis de quimioterapia, pueden ser extraidas de distintas fuentes como son la médula ósea, la sangre periférica y el cordón umbilical.

Objetivo: Analizar y comparar mediante la citometría de flujo la riqueza en células precursoras precoces CD34+ y c-kit+, en sangre periférica (SP), sangre de cordón umbilical y médula ósea (MO), para valorar la reconstitución medular a largo plazo.

Material y método: Analizamos sangre periférica de 16 pacientes con distintas patologías neoplásicas y después de la estimulación con G-CSF, sangre de cordón de 28 recién nacidos sanos y médula ósea de 8 donantes. El AcMo utilizado fue el anti HPCA2 marcado con ficoeritrina (BD) y el anti c-kit PE (Inmunotech). Para el estudio de la subpoblación CD34/c-kit el anti CD34 fue el anti QBEND 10 FITC. El análisis se llevó a cabo en un citómetro FACScan (Becton-Dickinson) y siguiendo el programa Lysys II.

Resultados: El porcentaje de células CD34+ fue de un 0,11 +- 0,08% en SP, 0,75 +- 0,52% en MO y 0,45 +- 0,42% en sangre de cordon. Expresaron el receptor c-kit el 0,05 +- 0,04%, 0,17 +- 0,15% y 0,33 +- 0,26 en SP, MO, y sangre de cordón respectivamente.

La mayor proporción de células CD34+ que compartían el receptor c-kit correspondió a la sangre de cordón (88 +- 68%), encontrándose significativamente inferior en SP (73 +- 13%) (p<0,05) y MO (41 +- 34%) (p<0,05).

Conclusión: Comparando los tres medios en nuestra serie, la sangre de cordón contiene una mayor proporción de precursores hematopoyéticos más inmaduros, aunque el porcentaje de células CD34+ es similar al de la médula ósea.

Analizando únicamente estos resultados, cabría esperar una reconstitución hematopoyética tardía menos efectiva cuando las células infundidas proceden de la sangre periférica, en comparación con las de MO y/o cordón umbilical.