SUBPOBLACIONES T Y CELULAS NK EN GAMMAPATIAS MONOCLONALES BENIGNAS (GMB).

J. Calavia, E. Fernández-Basterra, A. Gorosquieta, J.M. Arguiñano, M.T. Orue, M.J. Uriz, E. Pérez-Equiza y J. Gastearena.

S. Hematología y Hemoterapia. Hospital de Navarra. Pamplona.

INTRODUCCION: Son conocidas las alteraciones numéricas en distintas subpoblaciones linfocitarias observadas en S.P. de pacientes diagnosticados en Mieloma Múltiple (MM); sin embargo son pocos los datos disponibles en pacientes afectados de GMP.

METODOS: Se han estudiado 41 pacientes diagnosticados de GMB, analizando en S. P. el porcentaje de positividad y el número absoluto de CD2, CD3, CD19, CD4, CD8, CD45RA, CD29, CD16/CD56, CD25 y CD38. Los resultados se compararon con un Grupo Control (GC) compuesto por 20 donantes altruistas no sangrados y con 11 pacientes diagnosticados de MM no tratados.

RESULTADOS: 1) Se observa un descenso significativo del nº de linfocitos T (CD3+) con respecto al GC (p<0.05) y entre los grupos de GMB y MM (p<0.01), a expensas de subpoblación CD4+. No existen diferencias en cuanto a porcentaje y n§ absoluto de linfocitos CD8+. El cociente CD4/CD8 presenta una evolución similar, con descenso significativo entre los tres grupos (p<0,05). 2) Dentro de las células CD4+, la población CD45RA+ (inductora de supresi¢n) desciende significativamente de manera progresiva entre los 3 grupos. Este descenso se acompa¤a de un incremento de población CD29+ (inductora de producción de anticuerpos), muy evidente en porcentaje (p<0,01), aunque no as¡ en n£mero absoluto de c‚lulas. 3) Al analizar antígenos asociados a células NK se observó un incremento progresivo entre los 3 grupos de la poblaci¢n CD16/56+ CD3- (p<0.05) 4) Se evidenció un descenso progresivo (p<0.01) en el nº absoluto de células CD25+, mientras que el descenso de células CD38+ solo alcanzó significación entre el grupo de pacientes con MM y el resto.

CONCLUSIONES: Los hallazgos encontrados en GMB son similares a los descritos en la literatura en pacientes con MM, aunque de menor intensidad. Estas alteraciones parecen estar en relación con la patogenia de la proliferación clonal.