Los progenitores hematopoyéticos en la leucemia mieloide crónica (LMC) presentan una alterada adhesividad por el estroma de médula ósea (MO) probablemente debido a la expresión anómala de moléculas de adhesión (Mad). Sin embargo, los estudios existentes son escasos en la actualidad y frecuentemente no realizados sobre población altamente seleccionada.

En este trabajo se ha analizado la expresión de Mad, mediante dobles y triples marcajes, en la población CD34+ de MO y productos de aféresis (AF) tras movilización con poliquimioterapia. de pacientes con LMC. Se han estudiado 10 muestras, 6 de pacientes con LMC en fase crónica (5 MO y 1 AF) y 4 controles sanos (3 MO y 1 AF). En 6 muestras (3 de LMC y 3 de controles sanos) se realizó previamente una selección de células CD34+ mediante partículas inmunomagnéticas (magnetic activated cell sorter, Mini-MACS). La mediana de pureza conseguida fue de 90% (88-96). Los triples marcajes se han realizado sobre la población CD34+/Dr. Se ha utilizado un citómetro Epics-XL (Coulter), empleando el siguiente panel de anticuerpos monoclonales: CD34, DR, CD2, CD7, CD10, CD19, CD33, CD71, CD38, c-Kit, VLA-2, VLA- 6, ICAM-1, N-CAM, y L-Selectina. Se analizaron un mínimo de 20.000 eventos CD34+.

No se han encontrado diferencias en la expresión de DR en MO y AF de pacientes con LMC en relación a controles sanos (98% (91-99) vs 97% (81-86) y 96% vs 95%, respectivamente). La expresión de VLA- 2, VLA- 6, ICAM- 1 y N-CAM, esta aumentada en progenitores CD34+ de MO en algunos pacientes con LMC con respecto a MO de controles sanos (52.5% (35-70) vs 1.1% (0.2-6), 25% (15-32) vs 1.2% (0.5-2), 83% vs 8%, 74% (16-88) vs 2% (1-8), respectivamente). La L-Selectina está disminuida en progenitores CD34+ MO de algunos pacientes con LMC con respecto a individuos control (6% (2-8) vs 46% (40-55)). Parece existir también una mayor expresión del c-Kit y CD 38 en MO de pacientes con LMC en relación a individuos control (52% (30-58) vs 19%, 93% (83-93) vs 59% (48-70)). Se ha encontrado un patrón heterogéneo en relación a la expresión de indígenas asociados a línea en embos grupos analizados.

Estos datos demuestran una expresión alterada de una amplia variedad de Mad en progenitores hematopoyéticos CD34+ en pacientes con LMC que puede ser en parte responsable de la circulación hemoperiférica anormal de estos progenitores.